【淡水郎中】“明人”看病选“名医”还是“明医”？

TCM

        看中医找老专家名医这是无可厚非的，但选了专家名医就得到了正确的治疗就未必了。我在社区门诊工作，每天遇到形形色色的患者，多年来跟从的患者群也在不断壮大。这里就有一个思考，选择专家的患者抱着怎样的心态呢？看普通门诊的患者又是怎样的想法呢？    专家、名医，是临床和学术水平在某个领域具备较高造诣的人或是仅仅名气较大的人。患者在不了解大夫的擅长和临床有效率的情况下，一般先看大夫的职称、学历、头衔等。一旦上了媒体，更会极速迎来趋之若鹜、踏破门槛的患者群。“专家”这时只能压缩单个患者的诊疗时间，甚至草草了事。几百元的号，也就这样“一寸光阴一寸金”地落地。如此，单个患者的治疗质量是无法保证的，作为患者也知道几分钟的诊疗很精贵，于是在大夫开方处置时不断的问问题。这确实需要医生有很强的“分心术”，一边跟着患者提问的思路走，一边思考处方用药和判断预后……您觉得您是得到了一分高质量的处方还是得到了一次满意的交流？然后，如获至宝地按着专家的“圣旨”开始吃药。如果您确实问题不大，专家凭借丰富的经验，简单处理就能奏效，也罢，挂号费贵，排队时间长，您认为值了，也就不说啥了；如果您问题较为复杂或严重，那么“快速疗法”就可能大部分解决的是您心理的问题了。
        这里不得不说说作为外行的患者，对处方的鉴别。如果出现这样的处方，您可以尝试换个“名医”看病吧。
        1.处方药味多，写了一整片，30多味药甚至50多味。这表明大夫对疾病主线抓不准，或者力求全面保证疗效（也许说保住‘名气’比较好）；
        2.普通病、普通药，却在方尾加入了所谓“好药”，诸如藏红花、野生灵芝、野生何首乌等(大夫有提成的)；
        3.您一边说症状，“名医”一边写处方，可能欠缺整体观念，变成和西医一样的“头疼医头脚疼医脚”的堆砌中药；
        4.不和患者讲煎煮和服用的注意事项，不了解患者还在用什么药，煎服中药正确与否，等等。比如，感冒药不要久煎，尽量一天3-4次，甚至彻夜服用。大多数人久煎中药，导致感冒药中挥发性物质大量丢失；还有空腹长期服药，造成药物性胃炎。
        这样的大夫看病，您竟然还能放心，那是您吃药吃的效果不错还是什么？心里应该明白了。
        当然，中医经验的积累和学识的长进是较为漫长的过程。这些年，国家重视与国际医学接轨，大力促进社区中医的发展，社区医院引进了不少高学历、高职称的人才，同时，积极对社区中医进行培训促进。这样，可以有效缓解大医院专家、名医的压力，看病从社区开始，梯度向高级医院推送，会有很多优势：
        1.社区中医是全科中医师，看病的视角全面，这一点是符合传统中医理念的，可以效弥补专科看病思路狭隘；
        2.社区医患之间相对固定，医患之间互相较为了解，处方用药往往更加精准；
        3.很多社区中医时下也是忙碌不堪，但公立社区医院还是能够在避免开大处方和服务较为到位方面比大医院有优势的。
        此外，个人认为中医看病往往有种“缘分”存在，这是医生的思维模式和一些体质病人比较协调。很多医生，看病方子没啥变化的，谁来都这些药。谁能说自己辨证是最准确的呢？也只能说，谁的处方最有效、副作用最小、价格最便宜、候诊时间最短、服务最到位、交通最便利。很多社区看病的人会这样去选择性价比，其实这是一种理智的消费观念。我们日常生活，在不了解商品性能的时候，往往都看中的是大品牌。大品牌带来的除了质量和服务可靠，还有个心理虚荣的满足。在发现中间价格商品具有适中性价关系之后，讲究实惠的人，便不会盲目去追求品牌了。同理，看病选大夫，需要自己甄别，参考其他患者的意见，了解该医生的情况，少走弯路，高效能地解决自己的病痛。看病找“明医”（明白的医生），而不是盲目追逐“名医”，您就是“明人”了。

ab405966530

您好，我最近可能是因为空气不好，嗓子疼，昨天晚上疼的厉害，都睡不着觉，一咽口水就疼的没办法，问题是老想咽口水。
网上查了症状好像是扁桃体炎，吃点消炎药可以好吗？  白天好像好了些，由于昨晚没睡好，头有点晕...

Ironway

ab405966530 发表于 2013-4-30 12:20
您好，我最近可能是因为空气不好，嗓子疼，昨天晚上疼的厉害，都睡不着觉，一咽口水就疼的没办法，问题是老 ...

我也是啊，
吃西红柿貌似有点好处。。
药也吃吧，我不清楚吃啥

ab405966530

Ironway 发表于 2013-4-30 23:52
我也是啊，
吃西红柿貌似有点好处。。
药也吃吧，我不清楚吃啥

西红柿亮了。。。。
我之前几乎是每天吃一盒嘉园那儿卖的小西红柿，有时候还两盒，还是病了
今天基本好了，每次饭后吃阿莫西林1颗，清开灵4颗
我是自己上网查症状诊断的。。。你最好还是问下医生对症下药吧

Ironway

ab405966530 发表于 2013-5-1 08:46
西红柿亮了。。。。
我之前几乎是每天吃一盒嘉园那儿卖的小西红柿，有时候还两盒，还是病了
今天基本好了 ...

我就是哪天问了楼主啊，
而且我跟你的症状也不完全一样吧。。。
我主要是鼻腔发炎，感觉很干燥
反正我是好了

TCM

ab405966530 发表于 2013-5-1 08:46
西红柿亮了。。。。
我之前几乎是每天吃一盒嘉园那儿卖的小西红柿，有时候还两盒，还是病了
今天基本好了 ...

可以用点消炎药，抵抗力差，就要戴口罩在空气污浊的地方。